Obesidade e síndrome metabólica

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O que é síndrome metabólica 

A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas e hormonais caracterizada por intolerância à glicose ( ou diabetes) , hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade troncular ou abdominal. O excesso de peso – caracterizado pelo acúmulo da gordura na circunferência abdominal- é critério essencial da síndrome, e uma vez combinado às demais comorbidades – todas relacionadas à resistência à insulina- forma um complexo de fatores de risco que contribuem, de forma independente, para o desenvolvimento de doença cardiovascular por aterosclerose. Aliás, a literatura médica tem mostrado de forma consistente que a presença do diagnóstico de SM, por si só, aumenta a mortalidade geral e cardiovascular da população estudada. Entre os critérios utilizados para diagnóstico
de SM, 2 principais são sugeridos na literatura internacional e são apresentados nas tabelas a seguir.

Critérios Diagnósticos para a Síndrome Metabólica segundo o NCEP- ATP III1 e a WHO2 Critério da ATP III Critério da ATP III1 Presença de 3 ou mais dos seguintes
  1. Obesidade Abdominal: Cintura > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres
  2. Hipertrigliceridemia ≥ 150 mg/dl
  3. HDL Colesterol Baixo: < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres
  4. Pressão Arterial Elevada: ≥ 130/85 mmHg
  5. Glicemia de Jejum Elevada: ≥ 110 mg/dl
Critérios para o diagnóstico da Síndrome Metabólica, segundo a International Diabetes Federation3 Medida de cintura acima dos seguintes valores, conforme definidos por sexo e etnia:
HomensMulheres
Europeus94cm80cm
Asiáticos/Chineses90cm80cm
Americanos/africanos90cm80cm
Japoneses85cm80cm

Associado a 2 ou mais dos seguintes:

  1. Triglicérides ≥ 150m/dl
  2. HDL-Colesterol < 40 mg/dl em homens ou < 50 mg/dl em mulheres
  3. PA Sistólica ≥130 ou PA Diastólica ≥ 85 mmHg
  4. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl

*Ou tratamento para dislipidemia e PA

HDL: lipoproteína de alta densidade

Referências

  1. Expert panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III). JAMA 2001;285:2486-2497.
  2. World Health Organization, Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications; Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, Department of Non-Communicable Disease Surveillance, WHO, Geneva, 1999.
  3. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Metabolic Syndrome- a new world-wide definition A Consensus statement from the International Diabetes Federation. Diabetes Med 2006, 23 (6): 579-93.
  4. Expert panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III). JAMA 2001;285:2486-2497.
  5. World Health Organization, Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications; Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, Department of Non-Communicable Disease Surveillance, WHO, Geneva, 1999.
  6. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Metabolic Syndrome- a new world-wide definition A Consensus statement from the International Diabetes Federation. Diabetes Med 2006, 23 (6): 579-93.

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