Diabetes

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O critério para o diagnóstico de diabetes mellitus universalmente utilizado é o da American Diabetes Association (ADA), modificado em 1997 e, posteriormente, aceito pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). As modificações foram realizadas com a finalidade de prevenir de maneira eficaz as complicações crônicas do DM. 

Atualmente são três os critérios aceitos para o diagnóstico do DM com utilização da glicemia (ver quadro 1)

Quadro 1: Valores de glicose plasmática (em mg/dl) para diagnóstico de diabetes mellitus e seus estágios pré-clínicos.

CategoriaJejum*2 h após 75 g de glicoseCasual**
Glicemia normal (mg/dl)< 100< 140
Tolerância à glicose diminuída (mg/dl)100 a < 126140 a < 200
Diabetes 
mellitus (mg/dl)
<=126<=200<= 200 (com sintomas clássicos)***
*O jejum é definido como a falta de ingestão calórica por no mínimo 8 h. **Glicemia plasmática casual é aquela realizada a qualquer hora do dia, sem se observar o intervalo desde a última refeição.
***Os sintomas clássicos do DM incluem poliúria, polidipsia e perda não explicada de peso.

Nota: o diagnóstico do DM deve sempre ser confirmado pela repetição do teste em outro dia, a menos que haja hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda ou sintomas óbvios de DM

1-American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2015; 38(Suppl):S8-S16. 

2- AmericanDiabetesAssociation.Guidetodiagnosisandclassifi- cation of diabetes mellitus and ofter categories of glucose intoler- ance. Diabetes Care. 1997; 20(Suppl):215-25. 

3- Bennet PH. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. In: Kahn CR, Weir GC, editors. Joslin’s Diabetes Mellitus. 13th ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1994; p. 193-15. 

4- Charles MA, Shipley MJ, Rose G et al. Risk factors for NIDDM in white population. Paris Prospective Study. Diabetes. 1991; 40:796-9.

5- Decode Study Group. Glucose tolerance and mortality: Com- parison of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria. Lancet. 1999;354:617-21.

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