• Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica
25 de abril de 2022
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Nossa proposta de uma nova maneira de classificar a obesidade

A Abeso e  SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia)  lançaram em conjunto um documento oficial que propõe uma nova maneira de classificar a obesidade baseada na trajetória do peso. Você pode ter acesso ao artigo clicando aqui.

Até hoje, a maior parte das pessoas ainda acredita que o objetivo do tratamento da obesidade seja normalizar, por assim dizer, o índice de massa corporal (IMC), como se só assim, tornando-se magro,  fosse possível obter benefícios clínicos e ter um organismo mais saudável.

No entanto, uma perda de peso que pode parecer muitas vezes até modesta — geralmente acima de 5% — já está relacionada a vantagens para a saúde, independentemente do valor do IMC ao final do tratamento que levou a esse emagrecimento.

De uma maneira extremamente simples, a nova proposta parte do peso máximo que uma pessoa alcançou na vida — mas, atenção, não vale aquele peso da gravidez, nem o do período de lactação ou o de outras situações especiais descritas no artigo. Depois, anota-se o quanto de peso ela já perdeu no passado e calcula-se a porcentagem que essa perda representaria daquele valor mais alto.

Para quem tem um IMC entre 30 e 39, 9 kg/m2, perdas que representem de 5% a 10% do valor mais alto alcançado na vida indicam uma obesidade reduzida. Já perdas acima de 10% apontam para uma obesidade controlada, com uma redução de risco importante para a saúde.

Se, no entanto, o indivíduo tem um IMC igual ou maior do que 40kg/m2,  os valores mudam um pouco. Então, para a obesidade ser considerada reduzida, a perda deve representar mais 10%  do peso mais alto e deve ultrapassar 15% para a gente falar em obesidade controlada.

A Abeso e todos os autores do documento não têm a pretensão de que a nova proposta substitua as classificações anteriores, mas que sirva de ferramenta adjuvante ou completar para avaliação dos pacientes. E,  talvez tão importante quanto isso, para disseminar o conceito de que, na hora de avaliar a obesidade, é fundamental perguntar o peso máximo do indivíduo ao longo da vida para entender a sua história e oferecer o melhor tratamento. Que, leia-se, não deve mirar valores difíceis de serem alcançados na balança, que só servem para destruir o engajamento e favorecer o prejudicial efeito safona.

A nova classificação valoriza muito mais um emagrecimento sustentável, aquele que as pessoas conseguem manter — e essa pode ser, sim, a parte mais desafiadora do tratamento.

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