08 de junho de 2016
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Mulheres obesas com diabetes gestacional podem ter filhas com puberdade precoce

Filhas de mães com excesso de peso que desenvolvem diabetes gestacional são significativamente mais propensas a ter um início mais precoce da puberdade, de acordo com uma nova pesquisa do Kaiser Permanente publicado no American Journal of Epidemiology.

A pesquisa mostrou que as meninas americanas estão amadurecendo mais cedo agora do que há algumas décadas, e que a puberdade precoce aumenta o risco de resultados adversos à saúde, incluindo a obesidade, diabetes tipo 2, síndrome do ovário policístico, e câncer na adolescência e idade adulta. O estudo é baseado em pesquisas de longo prazo sobre uma amostra etnicamente diversa de 421 meninas e suas mães (todos os membros do Kaiser Permanente do Norte da Califórnia), que participaram do estudo de coorte Young Girls' Nutrition, Environment, and Transitions (known as CYGNET).

"Muito poucos estudos anteriores examinaram a associação entre a gravidez materna ou fatores anteriores à gravidez e o calendário da puberdade nas filhas. Entender o que influencia o início mais precoce da puberdade é importante na concepção de estratégias de prevenção", explicou Ai Kubo, MPH, PhD, o principal autor do estudo e epidemiologista da Divisão de Pesquisa do Kaiser Permanente. "As mulheres que estão pensando em engravidar ou estiverem grávidas devem estar cientes de que sua obesidade ou diabetes gestacional pode influenciar a saúde do seu filho no futuro, além do risco conhecido de obesidade infantil."

As meninas foram seguidas entre 2005-2012 com uma visita clínica anual para medir a altura, o peso de cada menina e outros parâmetros. Avaliou-se o início da puberdade por meio de exame físico durante visitas clínicas de estudo. Os pesquisadores descobriram que as meninas cujas mães estavam acima do peso antes da gravidez e tiveram diabetes gestacional foram 2,5 vezes mais propensas a desenvolver mais cedo pelos pubianos do que as meninas cujas mães tinham peso normal e não apresentavam diabetes gestacional. Esta associação foi independente da raça ou etnia, renda familiar e idade da mãe, em seu primeiro ciclo menstrual.

"Esta investigação baseia-se em nosso estudo de longo prazo no desenvolvimento da puberdade em meninas, que está em curso desde que as meninas tinham entre 6 e 8 anos de idade, e o emparelhamento dos seus dados com informações contidas nos registros médicos eletrônicos da Kaiser Permanente sobre suas mães", informaram os pesquisadores.

O estudo contribui para as análises anteriores de dados CYGNET, que mostraram que obesidade e diabetes gestacional materna foram ligadas à obesidade nas filhas, e que a obesidade foi associada à puberdade precoce nas meninas. Este novo estudo descobriu que a exposição, ainda no útero, ao diabetes gestacional e à obesidade materna esteve associada à chegada precoce da puberdade nas filhas, independentemente do estado de obesidade da menina. A descoberta sugere que a programação metabólica pode ser afetada nas filhas, que podem se manifestar pelo início precoce do desenvolvimento dos pelos pubianos, um marcador de disfunção metabólica.

Referência:

Ai Kubo, Assiamira Ferrara, Cecile A. Laurent, Gayle C. Windham, Louise C. Greenspan, Julianna Deardorff, Robert A. Hiatt, Charles P. Quesenberry, and Lawrence H. Kushi. Associations Between Maternal Pregravid Obesity and Gestational Diabetes and the Timing of Pubarche in Daughters. American Journal of Epidemiology, June 2016 DOI: 10.1093/aje/kww006

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