06 de março de 2018
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Estudo analisa relação entre IMC, risco para doença cardiovascular e expectativa de vida

O estudo Association of Body Mass Index With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease and Compression of Morbidity, publicado na última semana na revista JAMA Cardiologybuscou relacionar Índice de Massa Corporal (IMC), doença cardiovascular (DCV), morbidade e mortalidade.

Foram analisados os dados de 3,2 milhões de pessoas dividas por faixas etárias (20-39, 40-59 e 60-79 anos), de 1964 a 2015. Nenhum dos participantes tinha diagnóstico de DCV no início do acompanhamento. As análises aconteceram de outubro de 2016 a julho de 2017.

Para os pesquisadores, os dados do estudo apontam para a associação da obesidade à menor longevidade e ao aumento significativo do risco de morbidade e mortalidade cardiovascular em comparação com indivíduos com IMC normal. Mesmo tendo grupo com excesso de peso apresentado longevidade similar à dos indivíduos com IMC normal, houve um risco significativamente aumentado de desenvolver DCV mais precocemente, resultando em maior tempo de vida com a doença e, assim, com menor qualidade de vida. Essas descobertas foram consistentes em todas as faixas etárias estudadas. 

 

estudo

Foram utilizados os dados do The Cardiovascular Disease Lifetime Risk Pooling Project10, que coletou e reuniu dados de diversos estudos longitudinais realizados nos Estados Unidos nas últimas sete décadas. 

Dos 190.672 exames incluídos, a idade média foi de 46 anos para homens e 58,7 anos para mulheres. Do total, 140.835 pacientes (73,9%) eram do sexo feminino. Comparados com indivíduos com IMC normal (definido por valores de 18,5 a 24,9), os riscos de vida para DCV foram maiores em adultos de meia-idade nos grupos com sobrepeso e obesidade. Com relação aos subtipos de DCV, os grupos de IMC mais elevados apresentaram mais relatos de insuficiência cardíaca. A média de anos vivida com DCV foi maior para adultos de meia-idade nos grupos com sobrepeso e obesidade em comparação com adultos no grupo normal de IMC. Padrões similares foram observados entre adultos mais jovens e mais velhos.

Durante o acompanhamento, houve 7.136 infartos do miocárdio fatais ou não fatais, 3.733 acidentes vasculares fatais ou não fatais, 4.614 diagnósticos de insuficiência cardíaca e um total de 13.457 eventos DCV. No geral, houve também 10.136 mortes (40,8%) relacionadas ao câncer.

A incidência de DCV ocorreu em homens e mulheres de mais de meia idade com excesso de peso (37% e 28%, respectivamente ), obesos (47% e 39%) e obesos mórbidos (65% e 48%). Entre os adultos no grupo de IMC normal, os índices foram 32% e 22%. 

Em homens de meia-idade, o tempo de sobrevivência após a instalação de DCV foi semelhante nos grupos de IMC normal (29,1 anos) e com excesso de peso (29,3 anos),  e significativamente menor nos grupos obesos (27,2 anos) e obesos mórbidos (23,4 anos). Entre as mulheres de meia idade portadoras de DCV, a sobrevida foi mais longa na categoria de IMC normal (33,2 anos), em comparação com mulheres com sobrepeso (31,8 anos), obesidade (29,8 anos) e obesidade mórbida (27,2). 

Também foi constatado que o IMC normal atrasou significativamente o início da DCV em homens e mulheres de meia idade, em média 7,5 e 7,1 anos, respectivamente, em comparação com homens e mulheres com obesidade mórbida. Em média, homens e mulheres com IMC normal viveram 5,6 e 2,0 anos, respectivamente, a mais em comparação com homens e mulheres com obesidade mórbida. 

 

Risco de DCV e longevidade

No estudo, indivíduos com excesso de peso ou obesidade puderam ser associados a um risco significativamente aumentado de DCV. A obesidade levou à menor longevidade e maior proporção de vida vivida com DCV, ou seja, anos de vida não saudáveis e menor sobrevida em comparação com adultos com IMC normal. 

O excesso de peso, embora com longevidade semelhante ao peso normal, também registrou maior proporção da vida vivida com DCV que as pessoas com IMC adequado.

Além disso, a proporção de adultos com eventos cardiovasculares foi significativamente maior em adultos com excesso de peso ou obesidade em comparação com adultos no grupo de IMC normal. 

 

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