15 de agosto de 2016
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Diabetes gestacional pode afetar peso na infância

Diabetes gestacional materno (GDM),  independente do índice de massa corporal materna, está associado com aumento da probabilidade de obesidade nos filhos entre as idades de 9 a 11 anos, sugere um estudo multinacional com mais de 4.700 crianças. .

O Estudo Internacional de Obesidade Infantil, Estilo de Vida e do Ambiente (ISCOLE) foi publicado no dia11 de agosto na versão on line do periódico Diabetologia. Liderado por Pei Zhao, MD, Tianjin Women’s and Children’s Health Center, China, em colaboração com pesquisadores da Ásia, Europa, África, Norte e América do Sul.

Crianças nascidas de mães que tiveram diabetes gestacional apresentaram significativamente maior prevalência de obesidade geral (18,4% vs 12,0%, P = 0,006),  obesidade central (16,0% vs 9,6%, P = 0,003), e gordura corporal elevada (12,1% vs 7,9%, P = 0,030), entre os 9 e 11 anos, em comparação com as crianças de mães sem diabetes gestacional, segundo o relatório. Estas crianças também tinham significativamente maior média de peso ao nascer (3.415g vs 3.274 g, P = 0,001).

Estudos anteriores descobriram que as crianças nascidas de mulheres com diabetes gestacional estão em maior risco de obesidade. Mas até agora a maioria das pesquisas havia sido realizada em países de alta renda, com dados limitados de países com baixa a média renda. À luz disto, os pesquisadores reconheceram a necessidade de estudos com crianças de várias regiões do mundo.

"Nosso estudo é o primeiro a avaliar a associação entre GDM materno e obesidade infantil usando esses dados difundidos, multinacionais", escrevem os autores. "Além disso, nossos resultados indicam que as associações positivas entre GDM materno e o risco de obesidade infantil foram significativas entre crianças de países de baixa a média renda e que o GDM materno também está relacionado ao aumento do risco de obesidade abdominal entre as crianças de países de alta renda. "

A inclusão de uma grande amostra multinacional de crianças dos países de baixa e alta renda foi um ponto forte do estudo. No total, o estudo incluiu 4.740 crianças com idades entre 9 a 11 anos da Austrália, Brasil, Canadá, China, Colômbia, Finlândia, Índia, Quênia, Portugal, África do Sul, Reino Unido e Estados Unidos.

O estudo transversal teve como objetivo analisar a associação entre diabetes gestacional materna, diagnosticados de acordo com a American Diabetes Association (ADA) ou critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), e três indicadores de obesidade infantil (IMC, circunferência da cintura e gordura corporal) em crianças de 9 a 11 anos.

O interessante é que essas associações não foram totalmente independentes do IMC materno.

Peso ao nascer, taxas de obesidade, e porcentagem de gordura corporal variou amplamente em todo o mundo. A prevalência global de diabetes gestacional materna relatada foi de 4,3%, mas variou de 1,9% no Reino Unido e na China para 8,8% em Portugal. As mães com diabetes gestacional tinham idade significativamente maior no momento do parto do que as mães sem diabetes gestacional (29,9 anos contra 28,3 anos, P <0,001).

De nota, odds ratio ajustado entre filhos de mães com diabetes gestacional em comparação com filhos de mães sem diabetes gestacional foram de 1,53 (P = 0,034) para a obesidade geral, 1,73 (P = 0,01) para a obesidade central, e 1,42 (P = 0,14 ) para gordura corporal elevada. Foram feitos ajustes para idade materna no parto, educação materna, o modo de alimentação infantil, idade gestacional, número de irmãos mais novos, dieta infantil, atividade física moderada a vigorosa, tempo de sono, tempo de sedentarismo, idade, sexo e peso ao nascer .

Para saber mais >>> Diabetologia

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