21 de março de 2016
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Intervenções durante a gravidez em grávidas obesas pode ter bons resultados para as crianças no futuro

A obesidade materna é um fator significativo de risco para resultados adversos na gravidez. Dois estudos apresentados na reunião anual da Society for Reproductive Investigation (SRI) tentaram descobrir a relação entre o ganho de peso materno e seu impacto potencial sobre a mãe e o bebê .

Em um deles, os cientistas examinaram se as modificações de dieta podem afetar o peso dos bebês aos seis meses de idade; e, no outro, os riscos para a anemia associada com índice de massa corporal pré-gestacional.

Dieta materna e peso infantil

Segundo a análise secundária de dados de ensaios randomizados encontrados, as intervenções comportamentais em mulheres obesas grávidas foram associadas com uma medida de redução da adiposidade em seus bebês em comparação com mães e crianças que não receberam intervenção.

Em uma análise de intenção de tratamento, crianças de mães que receberam intervenções alimentares e de atividade física tiveram pequena, mas significativa, redução na espessura da prega cutânea sub-escapular em seis meses (-0,42 diferença mm, P = 0,01) e adiposidade ( -0,67 mm, P = 0,05). A diferença de peso da criança real entre os dois grupos, no entanto, não atingiu significância (P = 0,07).

"Verificamos que seis meses foi um marcador de tempo importante", disseram os autores. "Se uma criança tem aumento de adiposidade, isso irá refletir em muito mais adiposidade em três anos, seis anos em diante."

O Estudo do Comportamento foi inicialmente conduzido como um ensaio randomizado controlado para ver se intervenções alimentares e de atividade física materna poderiam reduzir diabetes gestacional e bebês grandes para a idade gestacional em gestantes obesas. O estudo não mostrou uma diferença entre os dois grupos no desfecho primário, mas não havia uma associação na melhoria da dieta da mãe no grupo de intervenção.

Depois de seis meses de seguimento, as mães no grupo de intervenção eram mais saudáveis – tanto com a melhoria da dieta e quanto de exercício – e tiveram redução da ingestão de sacarose (P = 0,007), redução de gordura saturada (P = 0,03) e redução na carga glicêmica da dieta (P = 0,02). O tempo gasto andando aumentou em 87,5 minutos por semana mais do que o grupo controle (P = 0,017).

O estudo analisou 710 mães e crianças que participaram no estudo inicial (cerca de 50% do grupo inicial). As mulheres foram inicialmente admitidas no estudo se estivessem com um IMC ≥30. Intervenções comportamentais foram concebidas para reduzir a intolerância à glicose e resistência à insulina, e para incentivar o exercício físico vigoroso.

Os autores disseram que o grupo de pesquisadores ainda está seguindo as crianças, com planos para liberar mais dados quando atingem os três anos de idade.

"Para meu conhecimento, esta é a primeira vez que um grupo tem demonstrado, em um estudo randomizado controlado, que uma intervenção durante a gravidez pode levar a uma redução da adiposidade das crianças", dizem os pesquisadores.

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