15 de janeiro de 2016
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A relação entre obesidade e mortalidade estaria subestimada, segundo especialistas

A relação entre obesidade e mortalidade estaria subestimada, segundo especialistas. Eles afirmam que os estudos têm levado em consideração apenas o índice de massa corpórea (IMC) medido uma vez em um determinado ponto no tempo.

Segundo os cientistas, esses estudos não conseguem distinguir entre as pessoas que nunca excederam peso normal e as pessoas de peso normal que anteriormente estavam com sobrepeso ou obesas. Isso faz com que negligenciam os efeitos duradouros da obesidade no passado. Os estudos também normalmente não levam em conta o fato de que a perda de peso é muitas vezes associada com alguma doença, dizem os pesquisadores.

"Os riscos da obesidade são obscurecidos em pesquisas anteriores, porque a maioria incorpora informações sobre o peso num único ponto no tempo", diz o principal autor Andrew Stokes, professor assistente de saúde global na Universidade de Boston.

Quando é feita tal distinção, os estudos os efeitos adversos à saúde constatados crescem em categorias de peso acima do normal, e nenhum efeito protetor do excesso de peso é observado.

"O simples passo de incorporação da história de peso do paciente esclarece os riscos da obesidade e mostra que eles são muito mais elevados."

Stokes e o co-autor Samuel Preston, professor de sociologia na Universidade da Pensilvânia, testaram um modelo que afere o estado de obesidade por meio de relatórios de peso máximo de vida dos indivíduos, ao invés de apenas um "instantâneo" levantamento de peso.

Eles descobriram que a taxa de mortalidade para as pessoas que estavam com peso normal no momento do exame foi 27% mais elevada do que a taxa para as pessoas cujo peso nunca excedeu a categoria.

Eles também encontraram uma maior prevalência de diabetes e doenças cardiovasculares entre as pessoas que tinham atingido um nível maior do que o normal de IMC e, em seguida, perderam peso, em comparação com pessoas que permaneceram na categoria de IMC mais alta.

HISTÓRIAS DE PESO

Stokes e Preston argumentam que o uso de "histórias" de peso em estudos de obesidade e mortalidade é importante por duas razões. Uma das razões é que a obesidade em uma determinada idade podem predispor as pessoas à doença, independentemente da perda de peso subsequente. A outra é que a perda de peso é frequentemente causada por doença.

Os pesquisadores usaram dados de grande escala National Health and Nutrition Examination Survey, que liga os dados disponíveis de 1988 a 1994 e 1999 a 2010, para registros de certidão de morte até 2011. A pesquisa pediu aos entrevistados para recordar o seu peso máximo em seu tempo de vida, bem como a gravação de seu peso no momento da pesquisa.

Daqueles na categoria de peso normal no momento da pesquisa, 39% tinham a transição para essa categoria a partir de categorias de maior peso.

O estudo utilizou critérios estatísticos para comparar o desempenho de vários modelos, incluindo alguns que incluiu dados sobre histórias de peso e outros que não o fizeram. Os pesquisadores descobriram que o peso no momento da pesquisa foi um pobre preditor de mortalidade, em comparação com modelos usando dados sobre peso máximo da vida.

Resultados conflitantes

O estudo, publicado online na revista Proceedings, da Academia Nacional de Ciências, ocorre em meio à polêmica sobre a relação entre obesidade e mortalidade, com alguns estudos recentes indicando que o excesso de peso é um fator de proteção em saúde.

Um desses estudos, uma grande meta-análise em 2013, liderado por um pesquisador do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, indicou que o excesso de peso foi associado com menor mortalidade, e que a obesidade leve não conferiu risco de morte.

Um certo número de estudos anteriores mostrou que pessoas que perdem peso têm maiores taxas de morte do que aqueles que mantêm seu peso ao longo do tempo. Parte da razão para essa disparidade é que existem doenças que podem ser causa de perda de peso, diminuição do apetite ou de demandas metabólicas aumentadas. Poucos estudos adequadamente contabilizados têm esse viés, notam Stokes e Preston.

Eles pedem mais pesquisas, com histórias de peso, dizendo que tal abordagem provou ser útil em estudos relacionados a hábitos de fumo, que distinguem entre antigos e atuais fumantes e aqueles que nunca fumaram.

Fonte: Universidade de Boston

 

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